Evaluating Serum Troponin as a Mortality Predictor in COVID-19: Two Center Prospective Study

Muhannd M. Jawad; Abbas N. Al-Shirifi

doi:10.32007/jfacmedbaghdad2171

المؤلفون

Muhannd M. Jawad Al-Yarmook Teaching Hospital, Al-Karkh Health Directorate, Ministry of Health, Baghdad, Iraq. https://orcid.org/0009-0001-0772-1463
عباس الشريفي Department of Internal Medicine, University of Al-Mustansiriyah, Baghdad, Iraq. https://orcid.org/0000-0002-4732-5764

DOI:

https://doi.org/10.32007/jfacmedbaghdad2171

الكلمات المفتاحية:

Asthma ، Heart Diseases، Myocardial Ischemia، SARS-CoV-2 ، Smokers، Angiotensin-Converting Enzyme 2

الملخص

الملخص:

مقدمة: قد يتسبب فيروس كورونا الثاني المسبب للمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة SARS-CoV-2 في إصابة عضلة القلب الحادة وإصابة القلب والأوعية الدموية المزمنة، كما يتضح من زيادة المؤشرات الحيوية للقلب، فقد تم تحديده بين أول 41 مريضًا مصابًا بـ الكوفيد-19 في ووهان. في الممارسة السريرية الحالية، يتم استخدام المؤشرات الحيوية للقلب بشكل روتيني مع أدوات التشخيص الأخرى مثل تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب والتشخيصات الراديوية.

المرضى والطريقة: أجريت دراسة استطلاعية في مستشفى اليرموك التعليمي، جانب الكرخ من بغداد - العراق في الفترة من 1 كانون الثاني (يناير) 2021 إلى 30 حزيران (يونيو) 2021 ، وأجريت على (85) مريضاً تأكدت إصابتهم بـ الكوفيد-19 بواسطة RT -PCR بعد ذلك يتم فحصها بحثًا عن المؤشرات الحيوية الخاصة بالقلب كما ينعكس ارتفاع مستوى التروبونين.

النتائج: في هذه الدراسة ، كان 28.2٪ (24) مريضًا لديهم مستوى تروبونين مصل مرتفع ، وكانت الغالبية 71.8٪ (61) بمستوى تروبونين مصل طبيعي. كانت أعلى نسبة تروبونين في مصل الدم بين المدخنين وغير المدخنين السابقين (55.6٪ (5) و 66.7٪ (2) على التوالي]. كان 12 (46.2٪) من مرضى السكري معنويا مع ارتفاع مستوى التروبونين في الدم (P = 0.015). كان 62.5٪ (15) من مرضى ارتفاع ضغط الدم معنوياً بمستوى تروبونين المرتفع (P = 0.018). كان هناك ارتباط كبير بين شدة COVID-19 ومستوى تروبونين المصل بينما في المرضى الذين يعانون من COVID-19 الحرج ، كان 60.9 ٪ (14) ضمن مستوى تروبونين المصل المرتفع. كان هناك فرق كبير بين نتيجة مرضى COVID-19 ومستوى تروبونين المصل ، حيث كان تروبونين المصل الأعلى في 14 (60.9٪) من المرضى الذين انتهى بهم الأمر بالموت (P = <0.001).

الخلاصة: قد يتسبب مرض كوفيد -19 في إصابة القلب. أظهرت الدراسة ارتباطًا كبيرًا بين ارتفاع مستوى التروبونين في الدم مع وجود COVID-19 الحرج والوفيات. ارتبط ارتفاع مستوى التروبونين في الدم بشكل كبير بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم ومرض نقص تروية القلب والتدخين. لم يكن هناك ارتباط معنوي بين ارتفاع مستوى التروبونين في الدم والعمر والجنس والإصابة بالربو والأورام الخبيثة.

التنزيلات

تنزيل البيانات ليس متاحًا بعد.

المراجع

1. Bessière F, Roccia H, Delinière A, Charrière R, Chevalier P, Argaud L. Assessment of QT Intervals in a Case Series of Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA cardiology. 2020 Sep 1;5(9):1067–106947. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1738.

2. Siddiqi HK, Mehra MR. Transplantation L. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: A clinical–therapeutic staging proposal. The J Heart Lung Transplant. 2020 May;39(5):405. https://doi.org/10.1016/j.healun.2020.03.012.

3. Lindner D, Fitzek A, Bräuninger H, Aleshcheva G, Edler C, Meissner K. Association of Cardiac Infection With SARS-CoV-2 in Confirmed COVID-19 Autopsy Cases. JAMA cardiology. 2020 Nov 1;5(11):1281–1285. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.3551.

4. Bangalore S, Sharma A, Slotwiner A, Yatskar L, Harari R, Shah B. ST-segment elevation in patients with Covid-19—a case series. New England Journal of Medicine. 2020 Jun 18;382(25):2478–2480 https://doi.org/10.1056/NEJMc2009020.

5. Tavazzi G, Pellegrini C, Maurelli M, Belliato M, Sciutti F, Bottazzi A. Myocardial localization of coronavirus in COVID-19 cardiogenic shock. European journal of heart failure. 2020 May;22(5):911–915. https://doi.org/10.1002/ejhf.1828.

6. Ranard LS, Ahmad Y, Masoumi A, Chuich T, Romney M-LS, Gavin N. Clinical pathway for management of suspected or positive novel coronavirus-19 patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Critical pathways in cardiology. 2020;19(2):49–54. https://doi.org/10.1097/HPC.0000000000000223.

7. Living guidance for clinical management of COVID-19: Living guidance, 23 November 2021 – World Health Organization (WHO) 2021. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2021-2.

8. Jin J-M, Bai P, He W, Wu F, Liu X-F, Han D-M, et al.. Gender Differences in Patients with COVID-19: Focus on Severity and Mortality. FPubH. 2020; 8:152 https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.00152.

9. Xu XW, Wu XX, Jiang XG, et al.. Clinical findings in a group of patients infected with the 2019 novel coronavirus (SARS-Cov-2) outside of Wuhan, China: retrospective case series. BMJ. 2020; 368:0 https://doi.org/10.1136/bmj.m606.

10. Mahmood ZS, FadhilHY, Ad′hiah AH. Estimation of Hematological Parameters of Disease Severity in Iraqi Patients with COVID-19. IJS. 2021; 62(10): 3487-3496. https://doi.org/10.24996/ijs.2021.62.10.8.

11. Ayad M. Ali,Hassan M. Rostam,Mohammed H. Fatah. Serum troponin, D-dimer, and CRP level in severe coronavirus (COVID-19) patients 22. Immunity inflammation and disease.2021. https://doi.org/10.1002/iid3.582.

12. Gur A, Ulutas Z. Characteristic Electrocardiography Findings of COVID-19 Patients. Arch Iran Med. 2021 Sep 1;24(9):706-712. https://doi.org/10.34172/aim.2021.103.

13. Angeli F, Spanevello A, De Ponti R, Visca D, Marazzato J, Palmiotto G, Feci D, Reboldi G, Fabbri LM, Verdecchia P. Electrocardiographic features of patients with COVID-19 pneumonia.Eur J Intern Med. 2020. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2020.06.015.

14. Pizzini PA, Burkert F, Theurl I, Weiss G, Bellmann-Weiler RJH rognostic impact of high sensitive Troponin T in patients with influenza virus infection: a retrospective analysis.. Heart Lung. 2020; 49:105–109 https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2019.05.009

15. Yang X, Yu Y, Xu J. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS‐CoV‐2 pneumonia in Wuhan, China: a single‐ centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020; 8:475‐481. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-5.

16. Wu Z., McGoogan J. Characteristics of and Important Lessons from the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China. JAMA. 2020; 323(13): 1239. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648.