استخدام خيط السيتون الرخو في معالجة الناسورِ الشرجيِ العاليِ

الملخص

الخلفية :  الناسور الشرجي أحد المشاكلِ الجراحيةِ المُصَادَفةِ عموماً . تُصنّفُ هذه النواسيرِ إلى  منخفضةِ أو عاليةِ، العديد من الدراسات أظهرت بأنّ  نوع النواسيرِ المنخفضةِ  يُمْكِنُ أَنْ تُعالجَ بسهولة بتقنيةَ الفَتْح التقليديةِ. أما الناسور الشرجي العالي فمن الصعب معالجته بتقنية  الفَتْح التقليديِ لأنها سَتؤدّي إلى قسمِ أغلب عضلاتِ العاصرةِ الشرجيةِ مما تسبب في حدوث السَلَسِ. إنّ الهدفَ النهائيَ لجراحةِ الناسورِ أَنْ يَستأصل دون تأثر أَو تأثر بالحد الأدنى آليةِ العاصرةِ. العديد من العمليات التي ذَكرت تشيرَ إلى أنه ليس هناك طريقة واحدة أساسية في مُعَالَجَة النواسيرِ  الشرجية العالية

هدف الدراسة:   كفاءة استعمال خيط السيتون الرخو في معالجة الناسورِ الشرجيِ العاليِ .

المرضى والطريقة:   دراسة مستقبلية لستة وعشرين مريضِ لديهم الناسور العالي تمت معالجتهم باستخدام الستون الرخو.بين فبراير/شباطِ - 2009 وفبراير/شباط -2010 في الوحدةِ الجراحة الثالثةِ،الطابق الخامس، مستشفى بغداد التعليمي.

النَتائِج:   ضمن هؤلاء المرضى الـ26، 23 مريض من الذكورَ و3 كَانوا من الإناث، نسبة الذكور إلى  الإناث كَانتْ 7,7: 1   الحدوث البالغ الذروة لوحظَ بين 30 إلى 40 سنةِ. السَلَس البسيط لوحظَ في مريضين. فَقدَ هؤلاء المرضى سيطرةَ الغازاتِ التي استمرت ل4 شهورِ.لا سَلَسَ  برازيَ لوحظَ في أيّ مريض. واحد وعشرون مريضِ تم شفاهم تماما (نسبة النجاح =81%)ِ. بينما تكرر الناسور في خمسة مرضى (نسبة فشلِ =19%).

الاستنتاج:   إنّ النَتائِجَ مِنْ استعمال الستون الرخو آمنة وفعّالة في معالجةِ النوعِ العاليِ للنا سور الشرجي