Vitamin D and the Pathogenesis of Primary Hypothyroidism

Abbas S Jebur; Basil O. Saleh; Omar F. Al Azzawi

doi:10.32007/jfacmedbaghdad3123

المؤلفون

Abbas S Jebur Department of Clinical Biochemistry, College of Medicine, University of Baghdad, Iraq. https://orcid.org/0009-0000-9744-1774
Basil O. Saleh Department of Clinical Biochemistry, College of Medicine, University of Baghdad, Iraq. https://orcid.org/0009-0001-0053-5422
Omar F. Al Azzawi Department of Internal Medicine, College of Medicine, University of Baghdad, Iraq. https://orcid.org/0000-0002-8457-0064

DOI:

https://doi.org/10.32007/jfacmedbaghdad3123

الكلمات المفتاحية:

: قصور الغدة الدرقية، TSH في المصل، 25 (OH) D، فيتامين د

الملخص

الخلفية: نقص فيتامين د هو عامل خطر للاضطرابات العصبية والنفسية وأمراض المناعة الذاتية.

الهدف: صُممت هذه الدراسة لدراسة العلاقة بين فيتامين د ومرض قصور الغدة الدرقية الأولي.

المنهجية : أجريت دراسة الحالات والشواهد في قسم الكيمياء الحيوية بكلية الطب بجامعة بغداد وعيادة الغدد الصماء والسكري. شملت الدراسة 81 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 29 و 62 عامًا، منهم 24 مصابًا بقصور الغدة الدرقية حديث التشخيص، و 33 مصابًا بقصور الغدة الدرقية الصريح، و 24 مصابًا بقصور الغدة الدرقية دون السريري. تتكون المجموعة الضابطة من 40 فردًا سليمًا تتراوح أعمارهم بين 29 و 62 عامًا. استخدمت الدراسة نظام التحليل المناعي الكيميائي الضوئي MAGLUMI® 800 (CLIA)، والذي يستخدم تقنية التحليل المناعي القائم على إستر الأكريدينيوم (ABEI) للحساسية العالية والخصوصية. كما تم اختبار الأجسام المضادة لـ TPO و25 هيدروكسي فيتامين د باستخدام تقنية .ELISA

النتائج: وجدت الدراسة أن مستويات فيتامين د3 انخفضت بشكل ملحوظ في مرضى قصور الغدة الدرقية الأولي الذين تم تشخيصهم حديثًا والمُثبت وغير السريري مقارنةً بالاصحاء . كان هناك ارتباط سلبي كبير بين 25-هيدروكسي فيتامين د وTSH في قصور الغدة الدرقية الأولي المُكتشف حديثًا وقصور الغدة الدرقية الأولي دون السريري. أيضًا، كانت هناك ارتباطات إيجابية كبيرة بين 25-هيدروكسي فيتامين د وfT4 في قصور الغدة الدرقية الأولي المُثبت وقصور الغدة الدرقية الأولي دون السريري.

الاستنتاجات: تم توثيق مستويات فيتامين د المنخفضة بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الأولي. ترافقت الأجسام المضادة للغدة الدرقية ووظائف الغدة الدرقية غير الطبيعية مع نقص فيتامين د.

المراجع

1. Appunni S, Rubens M, Ramamoorthy V, Saxena A, Tonse R, Veledar E, et al. Association between vitamin D deficiency and hypothyroidism: results from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2007-2012. BMC Endocr Disord. 2021;21:1-9. https://doi.org/10.1186/s12902-021-00897-1.

2. Ibraheem RM, Hamdi RA, Kadam SM. Measurement of Serum Stromelysin-2 Level in Iraqi Patients with Subclinical and Clinical Hypothyroidism. J Fac Med Baghdad. 2024;66(1):67-72. https://doi.org/10.32007/jfacmedbagdad.6612177.

3. Louzada RA, Carvalho DP. Similarities and differences in the peripheral actions of thyroid hormones and their metabolites. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:394. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00394.

4. Brent GA. Mechanisms of thyroid hormone action. J Clin Invest. 2012;122(9):3035-43. https://doi.org/10.1172/JCI60047.

5. Sirikul W, Sapbamrer R. Exposure to pesticides and the risk of hypothyroidism: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2023;23(1):1867. https://doi.org/10.1186/s12889-023-16721-5.

6. Van Uytfanghe K, Ehrenkranz J, Halsall D, Hoff K, Loh TP, Spencer CA, et al. Thyroid stimulating hormone and thyroid hormones (triiodothyronine and thyroxine): an American Thyroid Association-commissioned review of current clinical and laboratory status. Thyroid. 2023;33(9):1013-28. https://doi.org/10.1089/thy.2023.0169.

7. Vanderpump MPJ. The epidemiology of thyroid disease. Br Med Bull. 2011; 99(1). https://doi.org/10.1093/bmb/ldr030.

8. Pfotenhauer KM, Shubrook JH. Vitamin D deficiency, its role in health and disease, and current supplementation recommendations. J Osteopath Med. 2017;117(5):301-5. https://doi.org/10.7556/jaoa.2017.055.

9. Mendes MM, Charlton K, Thakur S, Ribeiro H, Lanham-New SA. Future perspectives in addressing the global issue of vitamin D deficiency. Proc Nutr Soc. 2020;79(2):246-51. https://doi.org/10.1017/S0029665119001538.

10. Lips P. Vitamin D status and nutrition in Europe and Asia. J Steroid Biochem Mol Biol. 2007;103(3-5):620-5. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2006.12.076.

11. Giustina A, Bouillon R, Dawson-Hughes B, Ebeling PR, Lazaretti-Castro M, Lips P, et al. Vitamin D in the older population: a consensus statement. Endocrine. 2023;79(1):31-44. https://doi.org/10.1007/s12020-022-03208-3.

12. Alonso N, Zelzer S, Eibinger G, Herrmann M. Vitamin D metabolites: analytical challenges and clinical relevance. Calcif Tissue Int. 2023;112(2):158-77. https://doi.org/10.1007/s00223-022-00961-5.

13. Arif MA, Rasheed MK, Ismaeel AA. Study some biochemical parameters in patients with Coronary artery disease with and without Type 2 diabetes. J Fac Med Baghdad. 2024;66(1):51-7. https://doi.org/10.32007/jfacmedbagdad.6612173.

14. Wang H, Chen W, Li D, Yin X, Zhang X, Olsen N, et al. Vitamin D and chronic diseases. Aging Dis. 2017;8(3):346. https://doi.org/10.14336/AD.2016.1021.

15. Bellan M, Andreoli L, Mele C, Sainaghi PP, Rigamonti C, Piantoni S, et al. Pathophysiological role and therapeutic implications of vitamin D in autoimmunity: focus on chronic autoimmune diseases. Nutrients. 2020;12(3):789. https://doi.org/10.3390/nu12030789.

16. Jhun J, Woo JS, Kwon JY, Na HS, Cho KH, Kim SA, et al. Vitamin D attenuates pain and cartilage destruction in OA animals via enhancing autophagic flux and attenuating inflammatory cell death. Immune Netw. 2022;22(4).

https://doi.org/10.4110/in.2022.22.e34.

17. Klubo-Gwiezdzinska J, Wartofsky L. Hashimoto thyroiditis: an evidence-based guide to etiology, diagnosis and treatment. Polish Arch Intern Med. 2022;132(3). https://doi.org/10.20452/pamw.16222.

18. Ghaseminejad-Raeini A, Ghaderi A, Sharafi A, Nematollahi-Sani B, Moossavi M, Derakhshani A, et al. Immunomodulatory actions of vitamin D in various immune-related disorders: a comprehensive review. Front Immunol. 2023; 14:950465. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.950465.

19. Zhao R, Zhang W, Ma C, Zhao Y, Xiong R, Wang H, et al. Immunomodulatory function of vitamin D and its role in autoimmune thyroid disease. Front Immunol. 2021;12:574967. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.574967.

20.Mallick RL, Gaire CP. Comparative analysis of ELISA, FEIA and CLIA techniques in diagnostic immunoassays for thyroid stimulating hormone: A cross-sectional study form Morang, Nepal. J Biomed Sci. 2023;10(1):16-20. https://doi.org/10.3126/jbs.v10i1.57050.

21.Tabatabaei MS, Ahmed M. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). In: Cancer cell biology: Methods and protocols. Springer; 2022: 115-34. https://doi.org/10.1007/978-1-0716-2376-3_10.

22. Zamwar UM, Muneshwar KN. Epidemiology, types, causes, clinical presentation, diagnosis, and treatment of hypothyroidism. Cureus. 2023;15(9). https://doi.org/10.7759/cureus.4624.

23. Fang Y, Wen X, You H, Huang Y, Qu S, Wang X, et al. Decreased Vitamin D increase the risk for subclinical hypothyroidism in individuals with T2DM: a cross-sectional study. Front Nutr. 2025; 12:1509465. https://doi.org/10.3389/fnut.2025.1509465.

24. Shaji B, Joel JJ, Sharma R. Relationship between Vitamin D Deficiency and Hypothyroidism-A Review. J Young Pharm. 2024;16(3):425-30. https://doi.org/10.5530/jyp.2024.16.55.

25. Sulejmanovic M, Begić A, Mujaric-Bousbia F, Salkic S, Ramas A. The relationship between thyroid antibodies and vitamin D level in primary hypothyroidism. Med Arch. 2020;74(5):359. https://doi.org/10.5455/medarh.2020.74.359-362.

26. Pleić N, Babić Leko M, Gunjača I, Zemunik T. Vitamin D and thyroid function: A mendelian randomization study. PLoS One. 2024;19(6):e0304253. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0304253.

27. Aktaş HŞ. Vitamin B12 and vitamin D levels in patients with autoimmune hypothyroidism and their correlation with anti-thyroid peroxidase antibodies. Med Princ Pract. 2020;29(4):364-70. https://doi.org/10.1159/000505094.

28. Zhang Q, Wang Z, Sun M, Cao M, Zhu Z, Fu Q, et al. Association of High Vitamin D Status with Low Circulating Thyroid‐Stimulating Hormone Independent of Thyroid Hormone Levels in Middle‐Aged and Elderly Males. Int J Endocrinol. 2014;2014(1):631819. https://doi.org/10.1155/2014/631819.

29. Chao G, Zhu Y, Fang L. Correlation Between Hashimoto's Thyroiditis-Related Thyroid Hormone Levels and 25-Hydroxyvitamin D. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:4. https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00004.

30. Donayeva A, Kulzhanova D, Amanzholkyzy A, Abdelazim IA, Abilov T, Baubekov Z, et al. Relationship between vitamin D and adolescents' hypothyroidism-a cross-sectional study. Menopause Rev Menopauzalny. 2023;22(1). https://doi.org/10.5114/pm.2023.133280

31. Chen S, Yang W, Guo Z, Lv X, Zou Y. Association between serum vitamin D levels and sensitivity to thyroid hormone indices: a cross-sectional observational study in NHANES 2007-2012. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1243999. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1243999